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            1. 《南宁市推进家庭医生签约服务工作实施方案》政策解读

              发布时间:2017-11-24 11:46   来源:体改科   
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                一、家庭医生签约工作目标

                全市基本建立目标明确、制度完善、服务规范、政策配套、机制顺畅的契约式家庭医生签约服务制度。2017年,全市家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达60%以上。到2020年,力争将签约服务由重点人群扩大到全人群,以健康为中心,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生服务制度的全覆盖。

                二、明确签约服务的主体

                一是组建签约服务团队。家庭医生签约服务主要由基层医疗卫生机构组织提供,在城市主要由社区卫生服务机构注册全科医生(含中医类别全科医生)、临床执业医师、社区护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)组成;在农村主要由乡镇卫生院注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生)、临床执业(助理)医师、护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师),以及乡村医生等组成。二是明确签约团队职责分工。家庭医生签约服务主要采取团队形式向居民提供,家庭医生是签约服务第一责任人,在基层医疗卫生机构统一领导下,负责与居民或家庭签约,原则上每个家庭医生签约团队,在城市负责不超过800户、居民人数2000人以内的签约服务对象;在农村负责不超过400户、居民人数1000人以内的签约服务对象。三是确定签约服务对象。首先将老年人、孕产妇、儿童、残疾人、建档立卡贫困人口、计划生育特殊家庭、城乡低保和城乡特困人员等人群和高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍等疾病作为服务重点,优先覆盖、优先签约、优先服务。其次将重点人群的家庭成员、主动到基层医疗卫生服务机构就诊的患者纳入签约范围,最后扩展到签约普通人群,实现家庭医生签约服务由重点人群向全人群的覆盖。

                三、确定签约服务的模式

                家庭医生团队要以基层医疗卫生机构为平台,二级以上医院为技术支撑,提供全程、连续、上门、有效的服务。其它各类医疗卫生机构(包括个体诊所)医务人员经所在地卫生计生行政部门同意、与服务范围内负责签约服务管理的基层医疗卫生机构签订协议后,具备临床和中医类执业医师资格的,可采取独立组建家庭医生团队或加入基层医疗卫生机构现有团队等形式,开展家庭医生签约服务;具有其他执业资格的医务人员,可以视情况加入基层机构家庭医生团队,作为团队成员承担相应任务。鼓励居民或家庭在与家庭医生团队签约同时,自愿选择一所二级医院和一所三级医院作为转诊就医医院,构建“1+1+1”的组合签约模式,在确保基层首诊的基础上,签约居民可以在组合内自由选择就医机构。

                四、规范签约服务的内容

                家庭医生团队主要为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等;公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务;健康管理服务涵盖健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。按照签约服务的内容和支付主体、支付方式的不同,将基本医疗、公共卫生服务和健康管理有机结合,签约服务项目可分为基础服务包和个性化服务包两种。其中基础服务包项目和收费标准由市卫生计生、人社、财政等部门统一制定,向所有签约居民提供;个性化服务包由基层医疗卫生机构结合自身服务能力和居民健康需求,重点围绕慢性病管理,遴选能开展、针对性强、群众认可度高的项目,组成单一或复合型的签约服务包,并将服务项目、服务承诺、服务内涵、服务流程、服务规范、收费标准等内容对外公布,供签约对象自主选择。

                五、完善签约服务收付费

                一是合理确定签约服务费。家庭医生团队为居民提供约定的签约服务,根据签约服务人数按年度收取签约服务费,费用主要由基本公共卫生服务经费、医保基金和签约居民付费等分担,有条件的地方当地财政可予以适当补助,其中,服务包内的基本公共卫生服务项目费用,由基本公共卫生服务专项经费支付;服务包内的基本医疗服务和个性化延伸的医疗服务项目费用,属于基本医疗保险支付范围的,由基本医疗保险基金和参保个人按规定予以支付;服务包内个性化健康管理项目费用,由签约居民自行支付。符合医疗救助政策的按规定实施救助。鼓励社会组织或个人多渠道捐赠,支持家庭医生事业发展。二是规范其他诊疗服务收费。家庭医生团队为居民提供约定的签约服务,除按规定收取相关服务费用外,不得另行收取其他费用。为有偿服务包签约居民提供约定服务过程中不另行收取其他费用和门诊一般诊疗费;向签约居民提供非约定服务的,可以在物价主管部门规定的收费标准基础上给予一定比例的优惠。

                六、合理建立家庭病床

                签约居民或家庭中有诊断明确、病情稳定、适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的患者。符合住院条件的晚期恶性肿瘤、心脑血管疾病致瘫、骨折或骨关节损伤不能行动、长期卧床不起或70岁以上老人患慢性病需要连续治疗的情形患者,可向具备开设家庭病床资格的定点医疗机构提出建床申请,定点医疗机构根据建床条件和患者情况确定予以建床,报社会保险经办机构备案同意后,按医保政策享受家庭病床待遇。

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